Não conhecido fatos sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França

4 AGRADECIMENTOS Agradeço, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Enorme do Sul, por me proporcionar a oportunidade do adquirir o conhecimento necessário de modo a meu crescimento profissional. À minha família, que me proporcionou a educação básica e moral tão necessária de modo a o enfrentamento Destes desafios da vida. Agradeçeste, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo para de que eu pudesse cursar o ensino superior. Se terei uma profissãeste digna, será graças a ela. Agradeço, também igualmente similarmente identicamente conjuntamente, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, que tanto foram compreensivos quando eu não pude comparecer aos almoços, jantas, aniversários e reuniões de família por deter que estudar. Agradeço à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser meu norte, exemplo profissional e pessoal.

Este boletim não está disponível em razãeste da modificaçãeste da legislaçãeste pertinente e da alteraçãeste nas normas por sinalização. Está a ser elaborada uma edição revista e atualizada que será publicada oportunamente.

A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, mas Pode vir a comprometer estruturas mais profundas como tendões, músculos e ossos. O período do casa é variável, na maioria Destes casos, ocorre a partir do segundo dia após o acidente. A intensidade e a extensão da necrose estãeste fortemente relacionados ao uso por torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e o procedimento soroterápico específico. Em quadros extremos Pode vir a ser necessária a amputaçãeste do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes Muito mais graves, este animal É possibilitado a apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses quadros, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem vir a culminar em IRA e choque hipovolêmico, sendo o presente último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste de aminas vasoativas

Assisti 1 peça, onde contavam a perda da tua filha Ana e similarmente identicamente conjuntamente o ataque aé especialmentereo a cidade do sertão. Eu nãeste sabia. Fiquei encantada usando a poesia e desapontada utilizando minha ignorância A respeito de a história por o país. Este produção cá apresentado está ótimo. Estimula a lê-lo Muito mais.

5 EDUCAÇÃEste FÍSICA Não é aula por esporte nem por treinamento esportivo; Nãeste é aula de brincar pelo brincar como possui conteúDestes a ensinar igual às outras disciplinas da escola. Seu conteúdo possui a função de cumprir a obrigação da escola: ENSINAR e contribuir usando a MANEIRAçãeste do CARÁDeter DO ALUNO.

Logo, Vive evidente a importância da prevenção de complicações atravé especialmentes da administração precoce do soro antiveneno específico. Usando a eventualidade de estabelecimento do estadiamento Destes quadros do acidente ofídico botrópico em cães, a otimização do procedimento Vive facilitada, já de que há a possibilidade por administrar o soro antibotrópico por acordo com a intensidade do quadro e de forma precoce. Wen (2009), relata que uma vez estabelecida a quantidade por soro a ser administrada, tal deve ser dada em dose única, visando maior rapidez na neutralizaçãeste do veneno circulante. Este estadiamento ocorre por convénio utilizando a descrição do quadro clínico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar qual essa descrição do quadro clínico é bastante subjetiva, e qual o atendente do CIT-RS toma a decisãeste única e exclusivamente em funçãeste do relato do veterinário. Após a coleta por informações, este CIT-RS, atravfois do atendente do caso, orienta a administração do dada quantidade de soro antiofídico botrópico ou botrópico-crotálico, bem tais como a terapia auxiliar. A aceitaçãeste DE informações Vive a cargo do mé especialmentedico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofídicos ocorridos pelo Rio Bastante do Sul, envolvendo apenas a espé especialmentecia canina, apontam que 25% Destes casos foram considerados graves pelo serviçeste. Nesses quadros, os Seres vivos apresentam pfoissimo estado global, edema intenso

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende por vários fatores, como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade por veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao tratamento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e pode ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos do inoculaçãeste hemorrágicos podem possibilitar estar presentes no local da picada, porfoim nunca em algum momento podem ser identificáveis ou, ainda, podem vir a se apresentar saiba como uma única perfuração, ou saiba como uma arranhadura. A presença de sangramento pelo ponto de inoculaçãeste é frequentemente observada, porém a sua presença nunca a todos os momentos indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é este edema intenso no local da picada, sendo nosso caracteristicamente firme, usando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e tua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido desde a inoculaçãeste.

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É necessário ressaltar que na induçãeste do processo inflamatório local agudo há a participaçãeste da atividade coagulante, desencadeando trombos na microvasculatura, usando consequente hipóxia, agravamento do edema e necro se tecidual; e de que a atividade anticoagulante, determinada por hemorraginas, É possibilitado a ampliar este quadro inflamatório, atravé especialmentes por sua atividade A respeito de o fator do necrose tumoral (FNT) pré-formado, liberando citocina ativa, qual possui potente proceder inflamatória (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Em geral, a necrose tecidual qual se estabelece após este acidente botrópico tem aspecto gelatinoso, por ação direta por enzimas proteolíticas inoculadas pelas serpentes, especialmente as fosfolipases A2. Estas enzimas liberam as substâncias vasoativas, provocando dor intensa, edema, eritema e hemorragias, seguidas pela instalação da necrose. Com a alteraçãeste na microcirculação local, há piora pelo quadro necrótico pré-estabelecido, já qual há deficiência na suplementaçãeste sanguínea na região da picada (SAKATE, 2008).

Contudo, picadas do filhotes do serpentes do gênero Bothrops normalmente nãeste produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). O quadro doloroso é do intensidade variável e proporcional à extensão do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo de coagulaçãeste (TC) sãeste indicativos do gravidade e da quantidade de veneno inoculada. Em alguns quadros, Têm a possibilidade de haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em certos casos, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos casos em qual a picada ocorre na cabeça do cão, particularmente pelo focinho, Pode vir a haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença por edema intenso pelo local da picada. Este edema Pode vir a se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, tais como pescoço e tórax, impossibilitando qual o animal feche a boca e, por consequência, que este mesmo se alimente e mantenha a dieta alimentar hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

ESTES livros da Coleção Lar do Saber apostam em temas fundamentais da história do pensamento ocidental, seguindo os mesmos princípios qual orientam ESTES encontros da Coisa, privilegiando este saber rigoroso transmitido por grandes mestres em linguagem clara e envolvente.

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23 23 e/ou do coagulaçãeste, exatamente de maneira tardia. Mais estudos Derivado do até quando a soroterapia é bené especialmentefica ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administração da soroterapia específica (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via qual propicia link neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou mesmo que, possui maior velocidade do distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à eventualidade por absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de formação do hematomas pelo local da aplicaçãeste em pacientes com incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em produção experimental com cães, qual o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro de modo a este tratamento Destes acidentes ofídicos usando serpentes da espécie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, precisamente em dose suficiente de modo a neutralizar este veneno injetado. Há a descrição de reações alérgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). ESTES principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste por vias aéreas superiores por edema de glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

6 ABSTRACT This paper aims to display data relating to Bothrops sp. snakebites that attacked the canine species in the state of Rio Bastante do Sul, during the year 2014, attended by the Poison Control Center of Rio Enorme do Sul (CIT / RS). There is also the purpose of elucidating the stages of initial approach Toxicological the injured patient, identification of the etiological agent involved in the accident, the clinical implications of poison action on the animal organism and, finally, specific therapeutic approach through relevant literature. The initial survey used data collected by the CIT / RS during the year 2014, related to Bothrops sp. snakebites occurred only in the state of Rio Grande do Sul, involving the canine specie.

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